Perhydrol - Woda utleniona Nadtlenek wodoru (H2O2) (opakowanie 25 kg)
PRODUKT DOSTĘPNY TYKO DO UŻYTKU PROFESJONALNEGO
( Uwaga Produkt Sprzedawany Wyłącznie na FV + Deklaracja )
Jest to nieorganiczny związek chemiczny z grupy nadtlenków, jedna z bardziej reaktywnych form tlenu.
Bezbarwna, bezwonna ciecz o właściwościach żrących wobec tkanek żywych.
Na skórze pozostawia martwiczne białe plamy.
Karta charakterystyk i specyfikacji technicznych dostępna na żądanie.
Oświadczenie prosimy czytelnie wypełnić i odesłać do firmy w formie skanu.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
OŚWIADCZENIE NABYWCY
dotyczące szczegółowego stosowania prekursora materiałów wybuchowych podlegającego ograniczeniom,
o którym mowa w rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2019/1148)
(proszę wypełnić drukowanymi literami)
Niżej podpisany
Imię i nazwisko (nabywca): _________________________________________________________________________________
Dowód tożsamości (numer, organ wydający): _________________________________________________________________
Upoważniony przedstawiciel: _______________________________________________________________________________
Przedsiębiorstwo (główne):_________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Numer identyfikacyjny VAT lub inny numer rejestracyjny: ________________________________________________________
Adres: _________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Rodzaj działalności handlowej/gospodarczej/zawodowej: ________________________________________________________
Nazwa handlowa produktu (Prekursor materiałów wybuchowych podlegający ograniczeniom):
______________________________PERHYDROL_________________
Numer CAS: _______________7722-84-1 ____________
Ilość: __________________________________________
[kg/l]
Stężenie [%]: _________________35 %________________
Zamierzone stosowanie:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Niniejszym oświadczam, że produkt handlowy oraz zawarta w nim substancja lub mieszanina będą stosowane wyłącznie we
wskazanym celu, który jest zgodny z prawem oraz zostaną sprzedane lub dostarczone innemu nabywcy wyłącznie, jeśli złoży on
podobne oświadczenie co do zamierzonego stosowania, przy poszanowaniu ograniczeń ustanowionych w rozporządzeniu (UE)
2019/1148 w odniesieniu do udostępniania przeciętnym użytkownikom.
Podpis: __________________________ Imię i nazwisko: ___________________________________________
Stanowisko: ___________________________________________ Data: _______________________________
